L’alcool en tant que risque pour la santé bucco-dentaire

ADOPTED by FDI General Assembly September, 2023 in Sydney, Australia

Contexte

L’alcool est une substance psychoactive (qui altère les processus mentaux tels que l’humeur, les émotions et les perceptions) aux propriétés addictives. L’usage de l’alcool est à l’origine d’environ trois millions de décès par an.1 La consommation excessive d’alcool est associée à un risque de développement de malignités, comme le cancer du sein, le cancer colorectal et le cancer associé à la cavité buccale, à l’oropharynx, au larynx et à l’œsophage,2 ainsi que de maladies chroniques non transmissibles, telles que les maladies cardiovasculaires et la cirrhose.1 En outre, les impacts sur la santé bucco-dentaire peuvent comprendre une probabilité accrue d’apparition de caries, de maladies parodontales, d’usure dentaire, de taches sur les dents, d’halitose et de traumatismes.3 La consommation excessive d’alcool augmente le risque de lésions faciales et bucco-dentaires dues à des chutes, des accidents de la route et des confrontations violentes. Les maladies non transmissibles (MNT) ou leurs traitements peuvent nuire à la prestation de soins bucco-dentaires aux patients. De brèves interventions de la part des professionnels de la santé peuvent réduire la consommation d’alcool chez les buveurs nocifs et dangereux.4 Le rôle des professionnels de la santé bucco‑dentaire dans ces interventions éducatives est donc fondamental.

 

Périmètre

Cette déclaration de principe vise à souligner les impacts de la consommation d’alcool sur la santé bucco-dentaire ainsi qu’à mettre en avant le rôle majeur des professionnels de la santé bucco-dentaire dans la mise en place de brèves interventions sur l’alcool. 

 

Définitions

Alcoolisme : combinaison de facteurs comportementaux, cognitifs et physiologiques incluant souvent un fort désir de boire de l’alcool et des difficultés à en contrôler la consommation. Une personne alcoolique peut s’obstiner à boire, malgré les conséquences nocives, et accorde plus de priorité à l’alcool qu’à d’autres activités et obligations.

Consommation nocive d’alcool : schéma de consommation d’alcool provoquant des dommages mentaux ou physiques.

Consommation excessive d’alcool : le niveau de consommation qui minimise la perte de santé est zéro. Toutefois, si l’habitude de consommation est déjà installée, une ingestion supérieure à 15-40 g par jour est considérée comme excessive pour un homme adulte en bonne santé.5

Consommation dangereuse d’alcool : schéma de consommation d’alcool augmentant le risque de dommages d’une personne. Certains limitent cette définition aux dommages pour la santé physique et mentale (cf. consommation nocive d’alcool), tandis que d’autres incluent les conséquences sociales. 

Brève intervention : séance de conseils brève et structurée visant à aider une personne à réduire sa consommation d’alcool ou à arrêter de boire.4

 

Principes

L’alcool est l’une des drogues aux propriétés addictives les plus couramment consommées dans le monde.6 L’alcool possède un triple impact sur la santé bucco‑dentaire :

  • un impact direct sur les tissus bucco-dentaires, comme une possible recrudescence des caries, des maladies parodontales, de l’usure dentaire (pouvant être due à la perte de production de salive ainsi qu’à la teneur en sucre et en acide de nombreuses boissons alcoolisées) et du cancer de la bouche ;3
  • un impact sur la prestation de soins dentaires aux patients souffrant de maladies systémiques associées à l’alcool, telles que la cirrhose, le cancer colorectal et le cancer du sein, ainsi que les maladies fœtales ;
  • un impact social pouvant être préjudiciable, par exemple dans le cas de la violence familiale (lésions faciales et traumatismes dentaires), ainsi que des conséquences économiques, comme la négligence de soi et la perte d’emploi.7

 

Déclaration

La FDI recommande :

  • de sensibiliser davantage les patients et l’équipe dentaire à l’impact négatif de la consommation d’alcool sur la santé bucco-dentaire et générale ;
  • d’évaluer et d’enregistrer le niveau de consommation d’alcool de tous les patients ;
  • de promouvoir la détection précoce et la prévention des effets négatifs de l’alcool sur la santé dans le monde entier ;
  • de s’engager à mettre en place des interventions brèves et cohérentes sur l’alcool en faveur de la réduction ou de l’arrêt de la consommation d’alcool.

La FDI soutient :

  • l’intégration de la santé bucco-dentaire et des maladies non transmissibles ;
  • le soulèvement des problèmes à propos de l’ingérence du secteur, la demande de davantage de ressources, le suivi des plans d’action à l’aide d’une approche par les facteurs de risque communs et la mise en place de politiques plus strictes quant à la taxation de l’alcool et à la commercialisation transfrontalière ;
  • la formation de l’équipe dentaire à réaliser de brèves interventions sur l’alcool ;
  • la collaboration avec d’autres professionnels de santé, tels que les médecins généralistes et les psychologues, dans le but d’assurer des soins complets.

 

Mots Clés

alcool, conseil, cancer, santé bucco-dentaire, cure de désintoxication

 

Avertissement

Les informations contenues dans cette déclaration de principe se fondent sur les meilleures preuves scientifiques actuellement disponibles. Elles peuvent être interprétées pour tenir compte des sensibilités culturelles et des facteurs socioéconomiques prévalents.

 

Références

  1. World Health Organisation. Alcohol. World Health Organisation. 2022. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol
  2. American Cancer Society. Alcohol Use and Cancer. https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/diet-physical-activity/al…;
  3. Khairnar MR, Wadgave U, Khairnar SM. Effect of alcoholism on Oral health: AReview. J Alcohol Drug Depend. 2017;5(3):1- - https://www.researchgate.net/publication/318251538_Effect_of_Alcoholism_on_Oral_Health_A_Review
  4. Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C et al. Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 24;2(2):CD004148. doi: 10.1002/14651858.CD004148.pub4https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29476653/
  5. International Alliance for Responsible Drinking (IARD). (2022). Drinking guidelines: General population. Retrieved from https://iard.org/science-resources/detail/Drinking-Guidelines-General-Population
  6. Saunders JB, Degenhardt L, Reed GM, Poznyak V. Alcohol Use Disorders in ICD-11: Past, Present, and Future. Alcohol Clin Exp Res. 2019 Aug;43(8):1617-1631. doi: 10.1111/acer.14128. Epub 2019 Jul 23. PMID: 31194891.
  7. Collins SE. Associations Between Socioeconomic Factors and Alcohol Outcomes. Alcohol Res. 2016;38(1):83-94. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4872618/

 

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